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中医“ 治未病” 与女性保健
发布时间:2022-11-22   浏览:426次

  中医“治未病”思想,源自《内经》包含“无病状态、病而未发、病而未传”几层涵义。所谓妇女保健,主要是指妇女经期、孕期、产期和哺乳期、更年期的养生保健。重视经期、孕期、产褥期、哺乳期、更年期的保健,可以预防和减少疾病的发生,体现了“未病先防”,预防为主的思想。

  一、女性的生理和心理特点

  《千金要方》曰:“妇人之别有方者,以其技妊生产崩伤之异故也”,又曰:“女人嗜欲多于丈夫,感谢于男子,加以慈恋爱憎嫉妒。忧患……”。妇女在解剖上有胞宫,在生理上有月经、胎孕、产育、哺乳等特点,其脏腑经络气血活动与男子有别。妇女又具有感情丰富、敏感等心理特点,经过经孕、产、乳之后,精血神气颇多耗损,极易患病早衰,且为病根深,疗之难愈,做好妇女的卫生保健有着特殊重要的意义。

  二、养生指导

  【经期保健】

  《景岳全书·妇人规》论月经病的病因时说:“盖其病之肇端,则或思虑,或由郁怒,或以疲劳,或以六淫饮食。”可见,经期应当于饮食、精神、生活起居各方面谨慎调摄。

  1、寒温适宜

  《女科经沦》曰:“寒温乖适,经脉则虚,如有风冷,虚则乘之。……故月经乍多乍少,为不调也。”指出经期宜加强寒温调摄,尤当注意保暖,避免受寒,切勿涉水、淋雨、冒雪、坐卧湿地、下水田劳动。严禁游泳、冷水,忌在烈日高温下劳动。否则,易致月经失调痛经、闭经等症。

  2、饮食宜忌

  月经期间,经血溢泄,多有乳房胀痛,少腹堕胀,纳少便溏等肝强脾弱症状,应摄取清淡而富有营养之食品。忌食生冷、酸辣辛热香燥,也不宜过量饮酒,以免刺激胞宫,扰动气血,影响经血的正常溢行。

  3、调和情志

  《校注妇人良方》指出:“积想在心,思虑过度,多致劳损……盖忧愁思虑则伤心,而血逆竭,神色失散,月经先闭”。经期,经血下泄,阴血偏虚,肝失濡养,不得正常疏泄,每产生紧张忧郁、烦闷易怒之心理,出现乳房胀痛、腰酸疲乏等症。因此,在经前和经期都应保持心情舒畅,避免七情过度。否则,会引起脏腑功能失调,气血运行逆乱,轻则导致月经失调,重则闭经或患其他病症等。

  4、活动适量

  经期以溢泻经血为主,需要气血调畅。适当活动,有利于经行畅,减少腹痛,但不宜剧烈运动及重体力劳动。若劳倦过度则耗气动血,可致月经过多,经期延长、崩漏等症。

  5、保持清洁

  行经期间,血室正开,邪毒易于入侵致病,必须保持外阴、内裤的清洁,勤换洗内裤并置于日光下晒干,月经纸要柔软清洁、勤换。洗浴宜淋浴,不可盆浴、游泳,严禁房事。

  【产褥期保健】

  产后6~8周时间内属产褥期。《千金要方·求子》“妇人产后,五脏虚赢”,由于分娩时耗气失血,机体处于虚弱多癖的状态,需要较长时间的精心调养,合理的产后调摄对于产妇的身体恢复、婴儿的哺乳具有积极意义。

  1、劳逸适度,休息静养

  产后应充分静养,休息环境必须清洁安静、温暖舒适、空气流通。冬季宜注意保暖,夏季不宜紧闭门窗、衣着过厚,以免发生中暑。不宜卧于当风之处,以免邪风乘虚侵袭。产后24小时必须卧床休息,不宜过早操劳负重。睡眠要充足,不宜长期仰卧,以免子宫后倾。但静养绝非完全卧床,除难产或手术产外,一般顺产可在产后24小时起床活动,并逐渐增加活动范围,以促进恶露畅流,子宫复元及肠蠕动,令二便通畅,有利于身体康复。

  2、饮食有节,增加营养

  分娩时,气血津液耗损,产后又需哺乳,必须加强营养。忌食油腻和生冷瓜果,以防损伤脾胃,导致恶露留滞不下,也不宜吃辛热伤津之食,预防大便困难和恶露过多。产妇的饮食宜清淡可口,易于消化吸收,又富有营养及足够的热量和水分。产后1~3天的新产妇可食小米粥、软饭、鸡蛋和瘦肉汤等。此后,凡蛋、奶、肉、豆制品、粮、蔬菜均可食用。水果可放在热水内温热后再吃。饮食宜少食多餐,不可过饥过饱。

  3、保持清洁,讲究卫生

  产褥期因有恶露排出,产后汗液较多,且血室正开,易感邪毒,要经常擦浴淋浴,特别注意外阴清洁,每晚宜用温开水洗涤外阴,勤换会阴垫。如有伤口应使用消毒敷料,亦可用药液熏洗。内衣裤要常洗换,产后四周不能盆浴,顺产后百日之内严禁房事。产褥期应注意二便通畅,产妇产后4~6小时应设法排尿,如有便秘可给予益气养阴增液之品,忌峻泄。此外,产妇分娩重伤元气,需给予大剂量的西洋参泡水喝,关心体贴令其情怀舒畅,可以防止产后病的发生。#p#副标题#e#

  【哺乳期保健】

  哺乳期的妇女处于产后机体康复的过程,又要承担哺育婴儿的重任,该期保健都很重要。

  1、饮食营养

  《类证治裁》说:“乳汁为气血所化,而源出于胃,实水谷之精华也。”产后乳汁充足与否、质量如何,与脾胃盛衰及饮食营养密切相关。乳母应加强饮食营养,以保证乳汁的质量和分泌量。忌食刺激性食品,勿滥用补品。乳汁不足,可多喝鱼汤、香菇鸡汤、猪蹄汤等。

  2、哺乳卫生

  产后8~12小时即可开奶。哺乳前,乳母要洗手,用温开水清洗乳头,哺乳后也要保持乳头清洁和干燥,不要让婴儿含着乳头入睡。如有余乳,应将余乳排空,以防乳汁淤积而影响乳汁分泌或发生乳翻。开始哺乳时可出现蒸乳反应,乳房胀硬疼痛,可作局部热敷,也可用中药促其通乳。若出现乳头皲裂或乳痈,应及时医治。哺乳要定时,一般每隔3~4小时一次,哺乳时间为15~20分钟。哺乳至十个月左右可考虑断奶。

  3、起居保健

  疲劳过度,情志郁结,均可影响乳汁的正常分泌。乳母必须保持心情舒畅,起居有时,劳逸适度。还要注意避孕,勿服避孕药,以免抑制乳汁的分泌。

  4、慎服药物

  许多药物可以经过乳母的血循环进人乳汁,如乳母服大黄可使婴儿泄泻等,应慎服药物。

  【更年期保健】

  妇女在45~55岁属更年期,由于肾气渐衰、冲任二脉虚损,可致阴阳失调,出现头晕目眩、头痛耳鸣、心悸失眠、烦躁易怒或月经紊乱等症,轻重因人而异。如果调摄适当,可避免或减轻反应症状。

  1、调情志

  更年期妇女应正确认识自己的生理变化,解除不必要的思想负担,排除紧张恐惧、消极焦虑的心理和无端的猜疑,避免不良的精神刺激,遇事不怒。可根据自己的性格爱好选择适当的方式怡情养性。保持乐观情绪,度过短暂的更年期,又会重新步入人生坦途。

  2、调饮食

  更年期妇女的饮食营养和调节点是顾护脾肾、充养肾气,调节恰当可以从根本上预防调治其生理功能的紊乱。可选食鸡蛋,瘦肉、牛奶等高蛋白食物以及绿叶蔬菜和水果纠正贫血。患有阴虚阳亢型的高血压患者可摄食粗粮、菌类、苹果、山楂、酸枣、绿叶茶等以降压安神,少吃盐,不要吃刺激性食品如酒、咖啡、浓茶等。平时可选食黑木耳、黑芝麻、胡桃等补肾食品。

  3、忌劳累

  此期妇女应注重劳逸结合,保证睡眠和休息,但不宜过分贪睡。只要身体状况好,除从事正常的工作外,还应参加散步、打太极拳等运动量不大的体育活动及力所能及的劳动,以调节生活,改善睡眠和休息,避免体重过度增加。要注意个人卫生,注意定期体检。若绝经后出血或白带增多,应及时就诊做有关检查,及时处理。